МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ-4
И. Нарушение постсинаптических механизмов:
- Снижение аффинности медиаторов к рецепторам. Этим механизмом действия обладают антагонисты или блокаторы рецепторов, а также антирецепторные антитела. Антидепрессанты - антагонисты рецепторов - обладают большей аффинностью к рецепторам, чем медиаторы, и поэтому они конкурентно вытесняют последние из рецепторов.
- Экранирование (перекрытие) рецептора измененной клеточной мембраной вследствие усиленного перикисного окисления липидов (ПОЛ). Терапевтическим эффектом в отношении ПОЛ обладают никотинамид, витамины Е и С. - Снижение синтеза рецепторов на постсинптической мембране или, наоборот, чрезмерный синтез рецепторных белков, возникающий вследствие генетических дефектов.
- Извращение действия ферментов, катализирующих нейро-медиаторы - ИМАО, КОМТ. Данное нарушение -метаболизма медиаторов является точкой приложения антидепрессантов - ингибиторов МАО.
- Снижение утилизации продуктов метаболизма нейронов, возникающее вследствие поражения глии и нарушения кровотока, а также недостаточный транспорт глюкозы с кровью. Учитывая данный механизм, становится понятной необходимость применения при терапии депрессий препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови.
С учетом вышеуказанных биохимических механизмов патогенеза депрессивных расстройств нами составлена сводная таблица наиболее распространенных антидепрессантов с указанием конкретных проявлений их терапевтической эффективности.
Связанные записи
Опубликовано в ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ | Комментарии отсутствуют »