ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Учитывая наличие у ряда антидепрессантов разного рода побочных те­рапевтических эффектов, возможность их широкого использования в обще­соматической сети ограничена. Исходя из особенностей переносимости боль­ными с депрессивной симптоматикой тех или иных групп антидепрессантов, их условно разделяют на антидепрессанты первого и второго ряда. К перво­му относятся современные антидепрессанты, сочетающие достаточно выра­женный, ио мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью больными. Именно они могут широко применяться не только в психиатри­ческой, но и в общемедицинской сети. В группу антидепрессантов первого ряда включаются препараты различной химической структуры, разрабо­танные с учетом современных представлений о патогенезе депрессивных расстройств. К группе антидепрессантов второго ряда относят препараты, обладающие рядом достаточно значимых побочных терапевтических эф­фектов, ограничивающих возможности их применения. Обычно они исполь­зуются только в условиях специализированного психиатрического стацио­нара при лечении больных с тяжелыми и резистентными формами депрессий.
I. Аитидепрессанты первого ряда
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак, фрамекс), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил)
2. Селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (СВОЗНА): миансерин (леривон)
3. Эквипотенциальные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН): венлафаксин (эффексор), милнаципран(иксел)
4. Норадренэргические специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА): миртазапин (ремерон)
5. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пИрлиндол (пиразидол), моклобемид (аурорикс).
6. Селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил), аденозинметионин (гептрал).
II. Аитидепрессанты второго ряда
1. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): ипрониазид, ниламид, фенелзин
2. Тимоаналептики трициклической структуры (ТЦА): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксепин (синэкван)
3. Отдельные представители СИОЗН: мапротилин (лудиомил)

Связанные записи

• Нет связанных записей.