ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ

Тимоаналептическая терапия депрессивных и тревожных рас­стройств основывается на общих терапевтических принципах. То есть лечение должно быть длительным и непрерывным (1), про­водиться адекватными дозами препаратов (2), с учетом их совмес­тимости, побочных эффектов и противопоказаний (3), а выбор ме­дикаментов следует осуществлять в зависимости от синдромальной структуры конкретного заболевания (4). Кроме того, назначение определенного антидепрессанта должно основываться на знании ус­тановленных звеньев биохимического патогенеза депрессий (5). Особо следует подчеркнуть необходимость «гибкого» назначения антиде­прессантов, при котором, с одной стороны, исключается «жесткая», раз и навсегда заданная схема терапии, а с другой, - не обоснована частая смена медикаментов, «жонглирование» ими. Перед назначе­нием терапии необходимо, по возможности, четко квалифициро­вать не только синдромальную структуру, но и этиологию болез­ненного состояния. Например, при тревожной депрессии следует разграничивать «невротическую» тревогу, обусловливающую, в част­ности, панические атаки, при которых эффективны СИОЗС, и эндо­генную тревогу, маскирующую тоскливый аффект, для терапии которой целесообразно использование трициклических антидепрес­сантов. Ниже мы излагаем установленные механизмы действия анти­депрессантов и основные принципы проведения тимоаналептиче­ской терапии.

Связанные записи

• Нет связанных записей.