Депрессивные и тревожные расстройства детского возраста

Декабрь 3, 2008

В данной категории следует классифицировать не все депрессив­ные и тревожные расстройства, которые наблюдаются у детей и подростков, а только те, которые манифестировали в раннем возра­сте и не соответствуют диагностическим критериям аффективных или коморбидных депрессий, психических и поведенческих рас­стройств у взрослых.
F 93 Эмоциональные расстройства с началом, специфичным для детского возраста
Выделение данной рубрики обусловлено тремя моментами:
1) Во многих случаях эмоциональные расстройства, проявляю­щиеся в детском возрасте не трансформируются затем в аффектив­ную патологию.
2) Многие из этих расстройств детского возраста представляют собой преувеличенную, но в целом нормальную для данного возрас­та эмоциональную реакцию.
3) Эмоциональные расстройства в детском возрасте в большей степени, чем у взрослых, недифференцированны по своим клиниче­ским проявлениям.
F 93.0 Тревожное расстройство в связи с боязнью разлуки в детском возрасте
Данный диагноз устанавливается при наличии у ребенка следую­щих обязательных критериев: A. Присутствуют, по меньшей мере, три из следующих признаков:
1) Выявляется постоянное, не имеющее реальных оснований бес­покойство, что родители или опекуны бросят ребенка или мо­гут умереть;
2) Стойкая тревога, связанная с безосновательными опасениями, что какие-то драматические события послужат основанием для разлуки ребенка с родителями или другими эмоционально зна­чимыми лицами;
3) Ребенок постоянно с неохотой ходит в школу из-за страха раз­луки с родителями;
4) Ребенок с неохотой идет спать, часто поднимается по ночам с постели, чтобы удостовериться, что родители на месте;
5) Постоянный, необоснованный страх оставаться днем дома в оди­ночестве;
6) Повторяющиеся кошмарные сновидения, содержание которых связано с разлукой;
7) Повторяющиеся физические симптомы (тошнота, рвота, боль в животе и пр.). возникающие в ситуациях, связанных с раз­лукой (при уходе в школу, перед отъездом в летний лагерь и пр.);
8) В перечисленных ситуациях возникают следующие эмоциональ­ные расстройства: тревога, плач, несчастный вид, вспышки раздражительности, апатия или социальная отгороженность.
Б. Данное расстройство начинается в возрасте до шести лет и про­должается, по меньшей мере, четыре недели.
B. Данное расстройство не соответствует критериям генерализо­ванного тревожного расстройства детского возраста (F 93.80) и не входит в структуру какого либо другого психического или поведен­ческого расстройства.
F 93.1 Тревожио-фобическое расстройство детского возраста Диагноз устанавливается на основании следующих обязательных критериев:
A. Наблюдается постоянный или периодический страх, содержа­ние которого соответствует определенному возрастному периоду, но при этом он аномален по степени тяжести и сопровождается нару­шением социального функционирования.
Б. Состояние не соответствует критериям генерализованного тре­вожного расстройства детского возраста (F 93.80) и не входит в струк­туру какого-либо другого психического или поведенческого расстрой­ства.

Метки:,

Связанные записи

Опубликовано в ДИАГНОСТИКА ДЕПРЕССИЙ И КОМОРБИДНЫХ РАССТРОЙСТВ

Комментировать